Родственный хинину алкалоид, содержащийся в коре хинного дерева; применяется в медицине

C20H24N2O2.1 1/2H2O — алкалоид, открытый в 1833 г. Henry et Deloudre; этими исследователями был принят за гидрат хинина, и лишь в 1848 г. Гейнинген признал его за самостоятельный, лишь изомерный с хинином, алкалоид.

ХИНИДИН — алкалоид, содержащийся в коре хинного дерева; применяется в медицине.

сущ., кол-во синонимов: 4 алкалоид 862 антиаритмик 5 кинитард 1 лекарство 1413

См. Хинидин.

См. Хинидин.

Синон. хинидина (см.).

сущ., кол-во синонимов: 1 хинидин 4

сущ., кол-во синонимов: 5 аймалин 4 амиодарон 6 верапамил 15 лекарство 1413 хинидин 4

сердца с восстановлением исходного ритма; встречается у больных инфарктом миокарда, а также при фибрилляции, вызванной хинидином.

цинхонина, цинхонидина, хинидина С. удалось твердо установить. Работы С. относительно метамерии

под названием "хинидина". К продажному Ц. большею частью подмешаны хинин и гомоцинхонидин. Такой Ц. для очищения

из них являются хинин, хинидин, цинхонин, цинхонидин. Кроме того, выделены алкалоиды хиницин,эпихинин

%, в которой хинина содержится 12,5%, хинидина – 2,8, цинхонина- 42,1, цинхонидина- 2,1 и аморфных оснований

15,7%; в стеблях – 1,41-1,57% суммы алкалоидов, в которой хинина содержится до 6,6%, хинидина – 2,1

в больших дозах оказывает обезболивающий эффект. Хинин и особенно его стереоизомер – хинидин оказывают

и антипирин), хинидин серно-кислый (порошки, таблетки); настойка коры, настойка хинная сложная, которая, кроме того, входит в состав капель Боткина.

цинхонина, цинхонидина, хинидина, хинамина и др. известковым молоком и извлекая спиртом из сухого

хинидина и цинхонидина, одинаков, но разъяснить его с уверенностью пока удалось лишь наполовину

и метоксихинолиновое, образует из цинхонина и цинхонидина купреин, X. и хинидин; разъяснение строения второй половины

1:20000. Кроме X. ее дает еще только хинидин. Хлорную воду можно заменить бромной, только последней

цинхонидина (2 — 11%) и гидрохинина (1 — 7%), реже — хинидина и цинхонина. Соли эти скорее должно

количествах хиницин и цинхоницин (изомер цинхонина), равно как аморфные видоизменения хинина, хинидина

хинидин, новокаинамид и др.).

Лит.: Ланг Г. Ф., Болезни системы кровообращения, 2 изд., М., 1958

гликозиды, хинидин, новокаинамид, индерал, аймалин, соли калия, кокарбоксилаза, электроимпульсная терапия.

Н. Р. Палеев.

деструкция очага повышенной активности. Для предупреждения рецидивов НПТ

— Амиодарон

— Хинидин

— B

Адреноблокаторы

— Сочетание хинидина с (5-адреноблокатором, хи-нидина с верапамилом, сердечных гликозидов

● Хинидин

● B-Адреноблокаторы

● Сочетание хинидина с (5-адреноблокатором, хи-нидина с верапамилом

систему сердца. К этой группе относятся, напр., хинидин (формула I), новокаинамид (II), априндин

на сердце

● Интоксикация сердечными гликозидами, побочные эффекты антиаритмических препаратов (хинидин

препаратов (хинидин, В-Адреноблокаторы, новокаинамид)

— Угнетение синусно-предсердного узла

в синусовом узле (см. Синдром слабости синусно-предсердного узла).

● Лекарственная СБ: хинидин

является хинидин (хинидина сульфат). Для исключения идиосинкразии к хинидину за час — полтора

нет, дальнейшее лечение хинидином проводят по следующей схеме: первая доза — 0,5 г (0,4—0,6 г

затем через каждый час, если синусовый ритм не восстановился, дают больному по 0,2 г хинидина

до нормализации сердечного ритма либо до появления побочных действий или до достижения суммарной дозы хинидина

и даже 2 г. При таком форсированном лечении хинидином, если оно проводится впервые, необходимо постоянною

см. Синдром слабости синусно-предсердного узла).

— Лекарственная СБ: хинидин, В-Адреноблокаторы

новокаинамида и повышают вероятность его проаритмического действия.

● Хинидин — см. Мерцание предсердий

с хинидином

● Верапамил и дилтиазем повышают концентрацию дигоксина в крови, усиливают действие ан

если этого не происходит, назначают хинидин внутрь (см. Экстрасистолия) или решают вопрос о проведении ЭИТ

Эффективно сочетание хинидина по 200 мг внутрь 3-4 р/сут с верапамилом по 40-80 мг внутрь 3-4 р/сут

рецидивов МП

— Подбор доз антиаритмических препаратов (амиодарон, хинидин, новокаинамид, этацизин

синусового ритма, если этого не происходит, назначают хинидин внутрь (см. Экстрасистолия) или решают вопрос

о проведении ЭИТ.

● Эффективно сочетание хинидина по 200 мг внутрь 3-4 р/сут с верапамилом по 40-80

диостимуляции.

Профилактика рецидивов МП

● Подбор доз антиаритмических препаратов (амиодарон, хинидин

до и после окончания применения верапамила

— Не следует сочетать верапамил и дилтиаземом с хинидином

Известны 4 диастереомера X.; все они синтезированы. Наиб. значение имеет хинидин, отличающийся от Х

изадрин), а также противоритмические средства (хинидин, пропранолол, мексилетин и др.) могут

комбинируют с пропранолом, хинидином, дизопирамидом, мекситилом, но при этом дозу амиодарона снижают на 50

прокаинамид); β-адреноблокаторов, хинидина, аймалина, этмозина аллапинина, токайнида (тонокард

вероятности постконверсионных аритмий сердца и быстрого рецидива мерцания предсердий накануне дают хинидин

поддерживающую терапию (хинидином, кордароном или другими антиаритмическими препаратами) в течение

и повышают вероятность его проаритмического действия.

— Хинидин — см. Мерцание предсердий

миокарда, введено в СССР лечение мерцательной аритмии хинидином и т. д. Приоритет Л. — учение

с синдромом ВПУ применяют новокаинамид, пропранолол, амиодарон, хинидин. Хирургическое лечение

», «в». К блокаторам натриевых каналов подгруппы «а» относятся хинидин, новокаинамид, дизопирамид, аймалин

                         |                              |                         |                                  |                                  |                                  |                            |

|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Хинидина

хинидин

всего хинидин

хинидин

предсердий

— Хинидин или новокаинамид назначают больным с мерцанием или трепетанием предсердий за 24

фибрилляцией предсердий

● Хинидин или новокаинамид назначают больным с мерцанием или трепетанием предсердий

новокаинамид, пропранолол, амиодарон, хинидин. Хирургическое лечение — ликвидация ДПП.

✎ Осложнения

хинидином), Тромбоцитопения, обусловленная сепсисом (частота развития может достигать 70

и тромбоцитопений, обусловленных приёмом лекарств (например, хинидина). Известны доступные

хинидина в порошках или обычных таблетках продолжительность его действия составляет 4—6 ч

а при назначении в виде специальных пористых таблеток («хинидин-дурулес») — около 8—10 ч; пилокарпина

хинидином), Тромбоцитопения, обусловленная сепсисом (частота развития может достигать 70

например, СКВ), и тромбоцитопений, обусловленных приёмом лекарств (например, хинидина). Известны

       |

|                                   | хинидин

                      |

|                                   | хинидин

 хинидин

  |

| хинидин

 хинидин

интервал Q-T).

● Подкласс 1а — вызывают удлинение ПД и эффективного рефрактерного периода

● Хинидин

● Гиперкалиемия

● Прогрессирующая мышечная дистрофия

● Передозировка хинидина, новокаинамида, строфантина

Подкласс 1а — вызывают удлинение ПД и эффективного рефрактерного периода

— Хинидин

сульфапиридазин и др.), диафенилсульфон и прочие сульфоны, а также хинин, хинидин, примахин

хинидина, повышающего концентрацию дигиталиса в плазме путём высвобождения его из связанного

алкалоидов (главным образом — хинин, хинидин, цинхонин и цинхонидин). В то время как более старые

цинхон доказано, что алкалоиды хинной корки, а именно хинин, хинидин, цинхонин и цинхонидин

препаратами, новокаинамидом, никотином, ксантиновыми производными, имизином, хинином, хинидином

избегать применения хинидина, повышающего концентрацию дигиталиса в плазме путём высвобождения

Прогрессирующая мышечная дистрофия

— Передозировка хинидина, новокаинамида, строфантина

— Хирургические

непрямыми антикоагулянтами, хинидином, эстрогенами, эуфиллином

● Ко-тримоксазол (бисептол

не назначают больным, принимающим ингибиторы цитохрома Р-450 (макролиды, кетоконазол и др.) или хинидин

цефалоспорины), антиаритмические средства (хинидин, анаприлин), препараты наперстянки, ЛС

бензодиазепина, вальпроевой кислоты, эстрогенсодержащих контрацептивов, хинидина, глюкокортикоидов

— ТАД

глюкокортикоидов, дигоксина, хинидина, пероральных контрацептивов и гипогликемических средств

● Гидрокарбонат

клиндамицин, линкомицин, ампициллин, цефалоспорины), антиаритмические средства (хинидин, анаприлин

быть использованы многие противоаритмические препараты (хинидин, новокаинамид, блокаторы β

лекарственного вещества. Наиболее эффективен сульфат хинидина, однако у многих больных он вызывает

0,2 г). Менее токсичен и длительнее действует бисульфат хинидина — кинилентин; его назначают по 0,25

0,5 г 2—3 раза в сутки. Близок по эффективности к хинидину, но лучше переносится большинством

не сам пенициллин, а продукты его распада, в частности бензилпенициллиновая кислота. Амидопирин хинидин

эстрогенов, гидантоинов, ме-тадона, мексилетина, хинидина, сульфонилмочевины, теофиллина, то-канида

дизопирамида, эстрогенов, гидантоинов, ме-тадона, мексилетина, хинидина, сульфонилмочевины

● При нарушении функции почек, одновременном приёме хинидина следует снизить дозу дигоксина до 0,125 мг

вызывающие гипертрофию предсердий

— Интоксикация сердечными гликозидами

— Лечение хинидином

одновременном приёме хинидина следует снизить дозу дигоксина до 0,125 мг/сут

— Необходимо

возбудимости миокарда, — назначают β-адреноблокаторы, хинидин, препараты калия. При устойчивой парасистолии

хинидином и другими антиаритмическими препаратами

● Гиперкалиемия

● Кардиомиопатии

● Ревмокардит

ацетазоламид замедляет экскрецию некоторых ЛС, например атропиноподобных препаратов, хинидина, и повышает

концентрацию хинидина в крови.

● Селективные блокаторы 5НТ2-серотониновых рецепторов (ке-тансерин

и др.) или хинидин

● Снижение скорости реакции усиливается при сочетании антигистаминных препаратов

хинидин, дизопирамид)

● Шок: анафилактический, бактериальный или геморрагический

● Переохлаждение

производных бензодиазепина, вальпроевой кислоты, эстрогенсодержащих контрацептивов, хинидина

антикоагулянтами, хинидином, эстрогенами, эуфиллином

— Ко-тримоксазол (бисептол) взаимодействует

хинидина, пероральных контрацептивов и гипогликемических средств

— Гидрокарбонат натрия, антациды

ТАД, производные фенотиазина, сердечные гликозиды, препараты, удлиняющие интервал Q-T (хинидин

атропиноподобных препаратов, хинидина, и повышает их токсичность

— Ацетазоламид, вызывая метаболический ацидоз

хинидина в крови.

— Селективные блокаторы 5НТ2-серотониновых рецепторов (ке-тансерин по 60-120 мг/сут

цефалоспоринов и аминогликозидов при их одновременном назначении с фуросемидом дигоксина — с хинидином

и микоконазол), а также хинидином в связи с возможностью развития желудочковых аритмий. Хирургическое

цисплатин и др.), НПВС, антиаритмические препараты (хинидин и др.), петлевые диуретики (фуро-семид